Application for participation in incoming international student mobility program at MSU / Заявка на участие в программе входящей международной студенческой мобильности в МГУ имени М.В.Ломоносова

Please, fill in the form in English / Анкета заполняется на английском языке

1. Personal Information / Личные данные

Must be the same as shown in your passport with which you plan to come to Russia / Должно быть указано так же, как в вашем заграничном паспорте, по которому Вы планируете приехать в Россию.

Last Name / Фамилия *

First Name / Имя *

Other Names / Отчество

Gender / Пол *

Male / Мужской

Female / Женский

Date of Birth (DD.MM.YYYY) / Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) *

Place of Birth (City and Country) / Место рождения (город и cтрана) *

Citizenship / Гражданство *

Passport Number / Номер паспорта *

Date of Issue (DD.MM.YYYY) / Дата выдачи (ДД.ММ.ГГГГ) *

Date of Expiry (DD.MM.YYYY) / Действителен до (ДД.ММ.ГГГГ) *

If you have multiple citizenship, please, list other countries / Если Вы имеете гражданство других стран, пожалуйста, укажите их.